148, शिव मंदिर गली, अशोक नगर, जनपद-काशगंज-207123
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मैं घोषणा करता/करती हूं कि मेरे द्वारा दी गई उपरोक्त जानकारी मेरे निजी संज्ञान में सही और पूर्ण है, कोई भी तथ्य छिपाया नहीं गया है। मैं संस्था द्वारा निर्धारित नियम व शर्तों का पालन करते हुये अपने कर्तव्यों का निर्वहन पूर्ण निष्ठा से करूँगा /करूँगी। नियम विरूद्ध आचरण पाये जाने पर उसकी पूर्ण जिम्मेदारी मेरी होगी।